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修水新参合异地门诊就医可报销

发布时间:  浏览: 次  作者:王进宾

  修水新参合异地门诊就医可报销——20万外出务工参合农民受益

  “今后我们外出务工人员患头痛脑热,在县城医院门诊看病也可以报销医药费了,感谢党和政府的好政策。”日前,在修水县城务工的上奉镇石坪村参合农民王四新高兴地说。近日,该县出台了《修水县新型农村合作医疗管理办法(试行)》,对新农合补偿政策进行了调整,参合农民异地门诊就医可报销,该政策让近20万外出务工参合农民受益。

  该县新农合实行“门诊+住院+大病保险”的统筹补偿模式,农民门诊看病和住院费用可报销,有效减轻了农民经济负担,缓解了群众看病难、看病贵问题,“小病拖、大病扛”现象得到明显改变。但近年来,随着进城和外出务工人员增多,每年有近20万农民在县城或县外务工。按原新农合补偿政策规定,参合农民门诊只能在本乡镇卫生院、村卫生所就诊才可报销。一些外出务工参合农民认为门诊统筹补偿对他们帮助不大,思想上有抵触情绪,参合积极性受到影响,要求新农合实行异地门诊就医报销的呼声强烈。

  以开展党的群众路线教育实践活动为契机,该县认真倾听基层群众呼声,了解群众诉求。为解决外出务工参合农民异地门诊就医问题,扩大参合农民受益面,该县有关部门在进行充分论证的基础上,决定采纳群众建议,对新农合门诊补偿政策予以调整,门诊统筹可跨乡镇就医补偿,并增加县外和县级医院门诊就医补偿,参合农民在县外医疗机构就诊的门诊医疗费用和在本县县级医院门诊发生的西医药费用纳入了门诊统筹补偿范围,不设起付线,补偿比例70%,补偿金额以户为单位年度封顶,在村级门诊统筹资金中列支。

  该政策的出台扩大了参合受惠面,激发了农民参合积极性。2014年,该县参合人数达72.25万人,参合率达99.13%。

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