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“现在真方便，住院医药费用报了多少，补偿款什么时间拨付，到医保网上一查便知”，江西修水县市民张先生高兴地说。这是修水县着力打造“阳光医保”，方便参保人员明明白白消费的的举措之一。近年来，修水县医保局按照办事流程公开，加强住院费用监控，补偿结果公开三举措，着力打造“阳光医保”，得到了参保人员的点赞。 公开办事流程。为方便参保人员办事，修水县医保局实行工作制度和业务经办流程全部上墙，工作人员全部挂牌上岗，业务限时办结。同时，在办事大厅设立了电子触摸屏，参保人员可即时查询有关医保政策法规，办事流程，报账手续等。严格落实领导带班制度，每日安排一名班子成员坐班，现场接受政策咨询，服务投诉等，“零距离”服务参保人员。 加强住院费用监控。为减少患者住院费用负担，严防小病大医，不合理用药等行为发生，该局加强费用监控，将日常网络监管、查房监管和重点稽核监管相结合，重点查处冒名顶替住院、挂床住院、违规补偿和不合理收费等行为、以及医疗机构不合理收费、不合理用药和不履行告知责任等违规行为，看紧参保人“钱袋子”。 实行补偿网上公示。修水医保局通过将城乡医保补偿纳入全县民生资金电子监管平台，将城乡医保补偿的政策依据、办理流程和补偿人的姓名、家庭地址、补偿金额、发放时间等信息 进行公示，并公开举报电话，主动接受群众监督，保障参保人员的知情权与监督权。 |
